Nilkan tekonivelleikkaus liittyy aina nilkan ylempään niveleen eli sääriluun ja telaluun väliseen TC-niveleen, jossa nilkan normaali koukistus-ojennusliike tapahtuu. Leikkauksella hoidetaan kulumasairautta, nivelrikkoa, jonka tavallisimpia syitä ovat reuma ja nilkkavammojen jälkitilat.
Nivelen kuluminen aiheuttaa kuormituskipua, liikerajoitusta ja pidemmälle edettyään myös virheasentoa. Kuluman tavallisimpia syitä ovat:
Tekonivelleikkaus on valikoiduissa tapauksissa mahdollinen, mikäli nilkan stabiliteetti eli tukevuus on säilynyt. Lisäksi hyvä lopputulos edellyttää, ettei kuluma ole johtanut merkittävään virheasentoon ja nivelessä on jonkin verran liikkuvuutta jäljellä. Alaraajan verenkierron on oltava hyvä.
Leikkauksen estäviä vasta-aiheita ovat mm.
Tekonivelellä korvataan nilkan kuluneet nivelpinnat. Tekonivelissä on kolme osaa:
Osat kiinnitetään yleensä ilman sementtiä. Luuta vasten tulevien metallisten osien pintakäsittelyssä on käytetty hydroksiapatiittia, jotta osat kiinnittyisivät elävään luuhun mahdillisimman hyvin.
Nilkan tekonivelet ovat kehittyneet ja hoitotulokset parantuneet. Pitkäaikaiseurannoissa tekonivelien pysyvyys ja toiminnallinen tulos ovat olleet niin hyviä, että tekonivelleikkaus on nykyään valikoiduissa tapauksissa hyvä vaihtoehto nilkan jäykistysleikkaukselle.
Lisätietoja leikkaushoidoista saatte täältä.