Sjukhuset ORTON

Nervinklämning

Nervinklämning är ett tillstånd där en nerv blir förträngd av någon anatomisk orsak som gör att nerven på något ställe blir utsatt för kronisk inklämning eller tänjning.

Det klart vanligaste inklämningstillståndet är karpaltunnelsyndromet, d.v.s. canalis carpisyndromet. I detta tillstånd blir medianusnerven inklämd i handledskanalen på handflatesidan, och det mest typiska symtomet är domningar i I–IV fingrarna som lättar då handen skakas.

Symtomen uppkommer småningom och i början besväras patienten av symtomen endast nattetid eller vid uppvakning, då handen känns domnad och måste skakas. Domningar uppkommer lätt när patienten handarbetar, cyklar, håller i telefonluren o.s.v.

ENMG-undersökningen utvisar långsam nervöverledningshastighet vid inklämningsstället i handleden. Diagnosen är således lätt att fastställa.

Ett mer sällsynt inklämningstillstånd kan gälla underarmsnerven (ulnarnerven) i armbågsområdet. I detta tillstånd domnar IV–V fingrarna och senare, då inklämningen blir svårare, kan svaghet uppstå i de mindre musklerna inom handflatan och fingrarna. Andra inklämningstillstånd är mycket sällsynta.

Nervskador på grund av trauman

ENMG-undersökningar tillåter lokalisering av nervskador, bedömning av deras svårighetsgrad och prognos samt, vid behov, kan man uppfölja hur nervskadan återhämtar sig.

Nervrotsskada i rygg och nacke

Förslitningar eller diskbråck kan leda till nervinklämningar inom ländryggen eller nacken. Dessa är vanligast inom ländryggen och orsakar en kraftig strålande ("ischias") smärta. Till detta hör också en domningskänsla eller förändringar i känseln på det hudområde som den inklämda nerven försörjer.

Om nervinklämningen är kraftig, kan muskelsvaghet uppkomma i de muskler som den inklämda nervroten försörjer. Till exempel vid kraftigare inklämning av den femte höftnerven kan fotbladet klafsa vid gång.

På motsvarande sätt strålar smärtan inom nacken till de övre extremiteterna och symtomen beror på vilken nervrot som är inklämd. I sådana fall baseras diagnosen på symptomen, läkarundersökning och radiologiska undersökningar (röntgen, datortomografi, magnetresonanstomografi) och vid behov på kompletterande ENMG-undersökning som ger tilläggsinformation

Sjukdomar i det perifera nervsystemet

ENMG-undersökningar ger värdefull information för diagnostisering och klassificering av ett stort antal olika sjukdomar i perifera nervsystemet som antingen är förknippade med en bakomliggande sjukdom (t.ex. diabetes) eller är ärftliga.