Nivelsidevammat aiheutuvat tavallisesti urheillessa. Eniten niitä syntyy kontaktilajeissa, kuten jalkapallossa ja salibandyssä, sekä laskettelussa. Syynä voi olla myös jokin tapaturma. Tavallisin kirurgista hoitoa vaativa nivelsidevamma kohdistuu eturistisiteeseen.
Polvessa on neljä päänivelsidettä, ulompi ja sisempi sivuside sekä etu- ja takaristisiteet. Sivusiteiden tehtävä on pitää polvi tukevana sivusuunnan väännöissä. Ristisiteet huolehtivat etu- ja takasuunnan vakaudesta.
Eturistisidevammat
Eturistisidevammat ovat tyypillisimpiä polven nivelsidevammoja. Suomessa hoidetaan kirurgisesti vuosittain jopa 3000 ACL- eli eturistisidevammaa.
Hoitamattomana vamma aiheuttaa nivelessä epävakautta ja jalan pettämistä. Tästä seuraa usein nivelkierukan repeämiä sekä rustopintojen vaurioita. Vuosien kuluessä nämä lisäävät ennenaikaisen nivelrikon eli artroosin riskiä.
Vammahetkellä polvesta voi kuulua selvä poksahdus tai rasahdus, joka syntyy kun nivel käy hetkellisesti pois paikaltaan. Niveleen kertyy muutamissa minuuteissa verta, sillä nivelsiteen revetessä myös siinä olevat verisuonet vaurioituvat.
Vammaan liittyvä voimakas kipu ei tule aina välittömästi. Urheilija voi jopa pelata ottelunsa loppuun asti ja särky lisääntyy polven turvotessa muutamien tuntien sisällä tapaturmasta.
Takaristisidevammat
Takaristiside on vahvin ristiside ja sen vammautuminen on selvästi harvinaisempaa kuin eturistisiteen. Takaristiside- eli PCL-vamma syntyy äärimmäisen suurienergiaisessa tapahtumassa, kuten liikennetapaturmissa.
Milloin leikkaukseen?
Lievemmissä nivelsidevammoissa aika ja raajan kärsivällinen kuntouttaminen fysioterapeutin ohjauksessa riittävät hoidoksi. Hyvä tukilihaksisto ja sen ylläpitäminen nopeuttavat paranemista sekä ehkäisevät vamman uusiutumista. Alkuvaiheessa voidaan käyttää myös polvitukea.
Eturistisiteen korjausleikkaus on tarpeen etenkin urheilijoilla ja aktiivisesti liikuntaa harrastavilla. Eturistisidevammassa tarvitaan leikkaushoito, sillä ristiside ei itsestään parane. Leikkauksessa katkenneen ristisiteen tilalle rakennetaan uusi käyttämällä omista jänteistä kehitettyä siirrettä.
Eturistisidevamma korjataan tähystystoimenpiteenä.
