Yhteydenottopyyntö

Täydentäkää tiedot ja lähettäkää yhteydenottopyyntö Sairaala ORTONin palveluneuvontaan.
Pakolliset tiedot merkitty: *

Asianne koskee *:

Ajanvarausta lääkärin vastaanotolle
Ajanvarausta endoproteesi- tai osteoporoosihoitajalle
Hintatietoja ja kustannusarviota
Asiakirjatilausta
Muu asia

Yhteystietonne:

Etu- ja sukunimi *:

Puhelin arkisin (myös suuntanumero)*:

Postiosoite:

Postinumero ja -toimipaikka:

Sähköpostiosoite:

Oletteko ollut aikaisemmin potilaana Sairaala ORTONissa?*

Lisätietoja:
Tähän voitte kirjoittaa lisätietoja, jotka voivat nopeuttaa palvelua. Tällaisia tietoja voivat olla esimerkiksi teitä aiemmin hoitaneen lääkärin nimi tai hoitoajankohta tai lyhyt selostus yhteydenottonne syystä.

Sivun alkuun